REZUM – Terapia cu vapori de apă în adenomul de prostată
De ce este necesară TERAPIA REZUM?
Terapia Rezum este utilizată pentru tratamentul simptomelor urinare care se datorează măririi prostatei. Aceste simptome pot include:
- Urinarile nocturne
- Necesitatea de a urina frecvent pe parcursul zilei.
- Urinarile urgente
- Reducerea fluxului de urină.
- Dificultăți de a iniția urinarea.
- Oprira-pornirea jetblue urinar.
- Dribling după urinare – picurare la finalul urinării.
- Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
Care sunt beneficiile terapiei REZUM ?
Terapia Rezūm are unele beneficii față de tratamentele alternative pentru prostata marita de volum.
Aceste beneficii includ:
- Terapia Rezūm este o alternativă la administrarea de medicamente pe termen lung pentru simptomele urinare datorate măririi benigne a prostatei.
- Dacă luați deja medicamente pentru simptomele urinare (cum ar fi prazosin, tamsulosin, silodosin, dutasterid și finasterid), în 90% din cazuri veți putea opri medicamentele după procedură.
- Terapia Rezum poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală de zi – puteți merge acasă în ziua procedurii, cu condiția să fiți însoțit de un adult responsabil.
- Unele medicamente și intervenții chirurgicale la prostată pot provoca ejaculare retrogradă. Ejacularea retrogradă are ca rezultat un volum redus de material seminal în timpul orgasmului (orgasm uscat). Riscul de ejaculare retrogradă după terapia Rezūm este de aproximativ 4-6%, ceea ce este mai mic decât multe alte opțiuni de tratament.
- Unele medicamente și intervenții chirurgicale la prostată pot provoca disfuncție erectilă. Riscul de disfuncție erectilă după terapia Rezūm este foarte scăzut.
Ce implica această procedură?
Glanda prostatică se află în jurul uretrei imediat sub vezica urinară , atunci când se mărește, poate bloca fluxul de urină.
Procedura REZUM implică injecții cu abur în prostată. Numărul de injecții necesare depinde pe dimensiunea prostatei tale. Injecțiile cu abur pot fi introduse în țesutul de prostată din jurul uretrei (lobii laterali) și în orice țesut de prostată care se extinde în înspire vezica urinară (lobul median). În urma procedurii, de obicei punem un cateter temporar în vezică pentru a evita riscul de retenție. Acest cateter este scos după câteva zile.
În săptămânile următoare, prostata se resoarbe (se micșorează) datorită injecției de abur, ceea ce duce la deblocarea uretrei și permite îmbunătățirea fluxului urinar și golirea vezicii urinare.
Principalele beneficii ale acestei proceduri, în comparație cu alte tratamente chirurgicale pentru adenomul de prostata sunt:
• o scurtă ședere în spital (de obicei un caz de zi);
• o revenire mai devreme la activitățile normale;
• o procedură minim-invazivă; și
• efecte secundare sexuale, cum ar fi ejaculare retrogradă (uscă) sau erectilă disfuncțiile (impotența) sunt rare.
Urologul dumneavoastră vă va putea spune dacă dimensiunea și forma prostatei înseamnă că această procedură este potrivită pentru dvs.
Imaginile de mai jos demonstrează modul în care țesutul obstructiv al prostatei se resoarbe după procedură.
Care sunt alternativele?
• Tratament conservator – restricționarea aportului de lichide sau cofeină poate să amelioreaze simptomele urinare și vă ajute să evitați intervenția chirurgicală
• Tratament medicamentos – utilizarea unui medicament pentru micșorarea prostatei (de exemplu, finasterid, dutasterid) sau unul care relaxează mușchii prostatei pentru a vă îmbunătăți fluxul de urină (de exemplu, tamsulosin, alfuzosin)
• UroliftTM – o procedură minim invazivă pentru a introduce implanturi în uretra pentru a trage- strânge înapoi țesutul obstructiv al prostatei- procedură indisponibila in România la oractuala
• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) – îndepărtarea părții centrale a prostatei care obstrucționează uretra folosind curent electric printr-un telescop trecut de-a lungul uretrei
• Enuclearea prostatei cu laser holmiu (HoLEP) – îndepărtarea părții centrale a prostatei care obstrucționează folosind un laser printr-un telescop trecut de-a lungul uretrei.
• Prostatectomie cu laser cu lumină verde (GLLP) sau laser Thulium (ThuLAP) – folosind un alt tip de laser pentru a vaporiza (arde) țesutul obstructiv al prostatei printr-un telescop trecut de-a lungul uretrei.
• Embolizarea arterei prostatice – o tehnică prin care un radiolog intervenționist blochează arterele către glanda prostatică
Detalii despre procedură
• efectuam procedura fie sub anestezie generala, regionala sau locala, in functie de circumstantele individuale
• de obicei vă oferim antibiotice înainte de procedură, după ce ați fost verificat pentru eventuale alergii
• vă punem un telescop în vezica urinară prin uretra
• injectăm abur în prostată sub vedere directă, prin telescop, folosind un aplicator special
• efectuarea procedurii durează 10-15 minute
• de obicei veți avea un cateter vezical timp de câteva zile după procedură
• veți primi antibiotice timp de câteva zile după procedură pentru a reduce riscul de infecție
După cateva zile veți veni înapoi la spital pentru a vă îndepărta cateterul vezical. S-ar putea să vi se pară dureros să urinați la început și adesea apare mai frecvent decât în mod normal.
Este posibil ca urina să devină sângeroasă după procedură și aceasta poate dura patru până la șase săptămâni. De asemenea, este posibil să vedeți sânge în materialul seminal (ejaculat) care poate dura până la trei luni.
Există efecte secundare?
Posibilele efecte secundare și riscul dumneavoastră de a le avea sunt prezentate mai jos. Unele sunt autolimitante sau reversibile, dar altele nu. Nu am enumerat reacții adverse foarte rare (care apar la mai puțin de 1 din 250 de pacienți) individual. Impactul acestor efecte secundare poate varia foarte mult de la pacient la pacient; ar trebui să ceri sfatul chirurgului despre riscuri și impactul acestora asupra ta ca individ:
| Arsuri și usturime temporare atunci când urinați (care pot dura 5-7 zile) | 1 din 3 pacienti (33%) |
| Sângerare temporară în urină (care poate dura 5-7 zile) | 1 din 4 pacienti (25%) |
| Durere sau disconfort temporar în zona pelviană | Între 1 din 5 și 1 din 6 pacienți (16-20%) |
| Infecție în urină care necesită tratament cu antibiotice | 1 din 15 pacienți (6-7%) |
| Este posibil ca procedura să nu vă amelioreze toate simptomele, astfel încât aveți nevoie de tratament suplimentar în decurs de 4 ani | 1 din 25 de pacienți (aproximativ 4%) |
| Probleme anestezice sau cardiovasculare care necesită terapie intensivă (inclusiv infecție toracică, embolie pulmonară, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă, atac de cord și deces) dacă beneficial de anestezie generală | Între 1 din 50 și 1 din 250 de pacienți (anestezist vă poate estima riscul individual) |