Select Page

Sânge în urină (hematurie)

 

Dacă observați sânge în urină, cu sau fără simptome de infecție urinară (cistită), trebuie să vă adresați imediat medicului de familie sau unui cabinet de urologie (în special hematuria asimptomatică). Dacă hematuria este asociată unei infecții urinare o cură antibiotică de 3-5 zile și un aport hidric adecvat ar trebui să ducă la remisia acesteia.

Câteva date despre hematurie

  • hematuria poate să fie macroscopică (vizibilă cu ochiul liber), microscopică (identificată prin microscopie sau teste de laborator).
  • cea mai frecventă cauză a hematuriei (macroscopică sau microscopică) este infecția urinară (cistita)
  • 1 din 5 adulți cu hematurie macroscopică și 1 din 12 adulți cu hematurie microscopică sunt diagnosticați ulterior cu tumoară la nivelul tractului urinar.
  • hematuria la copii apare cel mai adesea în context infecțios (nefrite) și foarte rar în context tumoral.
  • unele medicamente (de exemplu, rifampicina, nitrofurantoina) și alimente (de exemplu sfecla roșie) pot colora urina în rosu.

În ce constă examinarea pentru hematurie

  • o să vă fie adresate întrebări în legătură cu simptomatologia recentă, medicația prescrisă, consumul de tutun, expunerea la substanțe chimice industriale, un posibil tratament anticoagulant/antiagregant pe care îl urmați precum și dozele medicației.
  • se efectuează un examen clinic general, tuseu rectal, tuseu vaginal.
  • sumar de urină, urocultură.
  • în cazul tratamentului antiagregant/anticoagulant se poate efectua o coagulograma.
  • investigații imagistice (ecografie abdominală, CT abdomen-pelvis, RMN).
  • evaluare uretro-cistoscopica (rigidă sau flexibilă), Ureteroscopie (semirigidă sau flexibilă).
  • citologie urinară

Care poate fi cauza hematuriei

Jumatate dintre pacienții cu hematurie macroscopică vor avea o cauză identificabilă, la cei cu hematurie microscopica este identificată o cauză doar în 10%. Deși există multiple cauze pentru hematurie, cel mai adesea este cauzată de: infecția urinară, formațiuni tumorale la nivelul tractului urinar (vezica, prostata, ureter, rinichi),traumatisme ale tractului urinar,litiaza urinară, tulburări ale coagulograme.

De reținut

Hematuria asociată unei infecții urinare remite la administrarea de antibiotic, corectarea coagulogramei într-un supradozaj de anticoagulant duce la remisia hematuriei.

Prezența hematuriei nedureroase, recurente necesită investigații suplimentare, suspicine de malignitate.